癫痫发作时有哪些常见的症状?

阅读2364 时间2024-11-27

癫痫发作的症状多样,主要包括以下几种: **一、全面性发作症状** 1. **全面强直 - 阵挛发作(大发作)**   - **强直期**:患者突然意识丧失,跌倒在地。全身骨骼肌持续性收缩,表现为四肢伸直,头后仰,牙关紧闭。由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,面色先由苍白或潮红转为青紫。此期持续10 - 20秒左右。   - **阵挛期**:全身肌肉有节律地抽动,频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长。阵挛频率从快到慢,最后一次强烈阵挛后抽搐停止。此期患者可伴有口吐白沫、瞳孔散大、小便失禁等表现,持续约1 - 3分钟。   - **发作后期**:患者发作后进入昏睡状态,意识逐渐恢复。醒后会有头痛、全身酸痛和疲乏感,对发作过程不能回忆。 2. **失神发作(小发作)**   - 典型失神发作表现为突然发生和突然终止的意识丧失,活动停止,发呆,呼之不应。可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,一般不会跌倒。每次发作持续数秒至数十秒,脑电图显示双侧对称的3Hz棘 - 慢波综合。   - 不典型失神发作的起始和终止相对缓慢,意识障碍程度较轻,有时需要与复杂部分性发作相鉴别。 3. **肌阵挛发作**   - 表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身肌肉或局部肌肉群。例如,可出现上肢突然伸直外展、头部快速前倾等动作。可以是单次发作,也可以是连续发作。发作时间通常非常短暂,常在清晨醒来后不久发作,也可因声音、光线等刺激诱发。 4. **阵挛性发作**   - 患者表现为全身重复性阵挛性抽搐,每次阵挛后都有短暂的肌肉松弛。抽搐的幅度、频率和分布各不相同,可伴有意识丧失,发作持续时间一般在数分钟内。 5. **强直性发作**   - 主要是全身或部分肌肉持续强直性收缩。如果是全身强直性发作,患者可表现为头、眼和肢体固定在某一位置,躯干呈角弓反张状态。发作持续数秒至数十秒,常伴有自主神经症状,如面色苍白或潮红等。 **二、部分性发作症状** 1. **单纯部分性发作**   - **运动性发作**:     - 表现为身体某一局部的不自主抽动,如一侧眼睑、口角、手或足趾的抽动,这种抽动可按照大脑皮质运动区的分布顺序扩展,称为Jackson发作。例如,发作从一侧手指开始,依次扩展到手部、前臂、上臂、肩部、面部等。发作时意识清楚,若发作持续时间长,也可扩散导致意识丧失。     - 还可能出现旋转性发作,即头和眼转向一侧,身体也随之转动;姿势性发作,如一侧上肢外展、肘部半屈等特殊姿势。   - **感觉性发作**:     - 可分为体感觉性发作,如一侧肢体麻木感、针刺感、触电感等,多发生在口唇、舌部、手指或足趾等部位;视觉性发作,患者可出现闪光、黑矇、彩色斑点或复杂的视觉幻觉;听觉性发作,表现为听到铃声、机器声、虫鸣声等简单或复杂的声音;嗅觉性发作,患者闻到烧焦味、臭味等异常气味;味觉性发作,出现甜、酸、苦、咸等味觉幻觉。   - **自主神经性发作**:     - 表现为上腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、多汗、面色苍白或潮红、瞳孔散大、竖毛、大小便失禁等。例如,患者可能突然感到腹部绞痛,同时面色苍白,出汗。 2. **复杂部分性发作**   - 发作时患者有不同程度的意识障碍,伴有自动症。自动症是指患者在意识障碍的情况下,出现看似有目的但实际无目的的动作,如不停地咀嚼、噘嘴、反复系扣、起床、开门等。发作持续时间一般为数十秒至数分钟,发作后患者对发作过程不能完全回忆。


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