癫痫发作的 6 种常见类型，你了解多少？

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，其发作类型多样。以下是临床上较为常见的6种癫痫发作类型，包括发作特点、典型表现等详细介绍：  

一、全面性强直-阵挛发作（大发作）  

特点：最常见的发作类型之一，发作时双侧大脑半球同时受累，意识完全丧失。  

典型表现：  

- 先兆期（部分患者）：发作前可能出现头晕、胸闷、恐惧感等短暂不适。  

- 强直期：突然倒地，全身肌肉强直性收缩，肢体僵硬，双眼上翻，呼吸暂停，持续数秒至数十秒。  

- 阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，出现肢体节律性抽搐，口吐白沫（可能因舌咬伤出血而带血），持续1~3分钟。  

- 恢复期：抽搐停止后，患者意识逐渐恢复，但可能感到乏力、头痛，对发作过程无记忆。  

二、失神发作（小发作）  

特点：以短暂意识丧失为主要特征，多见于儿童，发作频繁但持续时间短。  

典型表现：  

- 突然停止正在进行的动作（如说话、吃饭、玩耍），眼神呆滞、凝视前方，呼之不应。  

- 发作持续数秒（通常5~20秒）后自行恢复，继续原有活动，对发作无记忆。  

- 可伴有轻微动作（如眼睑颤动、手指细微抖动），但无肢体抽搐。  

三、简单部分性发作（局灶性发作，无意识障碍）  

特点：发作局限于大脑某一区域，意识保持清醒。  

典型表现：根据发作部位不同，症状可分为以下类型：  

- 运动性发作：单侧肢体（如手指、面部）抽搐或僵硬，或出现不自主重复动作（如咀嚼、搓手）。  

- 感觉性发作：身体局部（如手指、口角）出现麻木、刺痛、电击感等异常感觉。  

- 自主神经性发作：出现恶心、呕吐、腹痛、心慌、出汗等自主神经功能紊乱症状。  

- 精神性发作：表现为幻觉（如闻到怪味、看到闪光）、错觉（如视物变大或变小）或情绪异常（如恐惧、烦躁）。  

四、复杂部分性发作（局灶性发作，伴意识障碍）  

特点：发作起始于大脑局部，随后影响意识，是成人癫痫中常见的类型。  

典型表现：  

- 发作时意识模糊，对周围环境失去正常反应，可能出现无目的的自动症（如反复吞咽、摸索衣物、行走）。  

- 部分患者发作前可有先兆（如幻嗅、胃部不适），发作后对过程无记忆，可能感到困惑或疲劳。  

五、肌阵挛发作  

特点：突发、短暂、闪电样肌肉收缩，可累及单个或多个肢体、面部。  

典型表现：  

- 肢体或躯干突然快速抖动（如手臂猛地抬起、头部快速点头），类似“触电”感。  

- 发作时间极短（毫秒级），可单次发作或连续多次，意识通常保持清醒。  

- 常见于青少年肌阵挛癫痫，可在清晨醒来时发作。  

六、失张力发作  

特点：突然失去肌肉张力，导致身体姿势失控。  

典型表现：  

- 发作时全身或局部肌肉张力突然消失，如头部低垂、手臂下垂，严重时可突然倒地。  

- 意识可能短暂丧失（数秒），恢复后可自行站起，常因跌倒导致受伤。  

总结与注意事项  

- 发作类型的重要性：不同发作类型的治疗方案（如药物选择）存在差异，准确判断类型需结合脑电图、影像学检查及临床表现。  

- 发作时的处理：若遇到他人癫痫发作，需保持冷静，移开周围危险物品，让患者平卧、头偏向一侧，避免强行按压肢体或往口中塞东西。  

- 及时就医：反复或持续发作（如持续状态）可能危及生命，建议出现疑似症状后尽早到神经内科就诊，明确诊断并规范治疗。